Pathologie hémorroïdaire
Introduction
Les hémorroïdes gênent un adulte sur trois et pourtant les patients n’osent pas consulter jusqu’à qu’ils developpent une douleur très intense ou qu’ils saignent.
La pathologie hémorroïdaire est le motif le plus fréquent de consultation en proctologie.
Lorsqu’elles se compliquent, les hémorroïdes externes sont à l’origine des thromboses, alors que les hémorroïdes internes sont plus souvent responsables de saignements et/ou prolapsus.
Quels sont les facteurs qui favorisent les problèmes hémorroidaires?
Les hémorroïdes sont provoquées par l’augmentation de la pression des vaisseaux dans la région anorectale.
les troubles du transit sont clairement incriminés, particulièrement la constipation, surtout si elle est associée à des efforts de poussée.
Les variations hormonales peuvent aussi favoriser les thromboses hémorroïdaires en fin de cycle.
Cette pression au niveau anorectal peut résulter d’une grossesse
Le soulèvement fréquent de charges lourdes
En revanche, aucune preuve ne permet d’incriminer la consommation d’alcool, de café ou encore d’épices.
Quels sont les symptômes?
La douleur
Le prurit ( sensation de vouloir gratter )
Une boule au niveau de l’anus, gonflement
sensation de pesanteur
Saignement ( pas toujours présent )
Prolapsus hémorroidaire
Thrombose hémorroidaire
Comment savoir si c’est une varice d’hémorroide simple ou une thrombose hémorroidaire externe?
Les hémorroïdes externes peuvent former une grosseur sur l’anus. Si un caillot sanguin se forme on appelle ça une hémorroïde externe thrombosée aussi appelée thrombose hémorroïdaire externe et dans ce cas:
la taille de la grosseur augmente
elle devient plus douloureuse et plus gonflée qu’une hémorroïde non thrombosée.
elle prend un aspect violacé
elle peut devenir très dure au toucher
N’hésitez pas à consulter votre médecin qui vous examinera
Quels sont les traitements possibles ?
Pour toutes les pathologies hémorroïdaires je conseille une hygiène alimentaire pour éviter la constipation
Pour les varices hémorroïdaires simples :
Traitements médicaux
Traitements topiques
Pour les thromboses hémorroïdaires :
Excision de thrombose hémorroïdaire externe
Celle ci se fait au cabinet, il s’agit d’un geste technique réalisé par un médecin uniquement sous condition d’asepsie, C’est un acte médical caractérisé par une excision au bistouri pas très douloureux, et qui au contraire soulage immédiatement le patient. ( le Dr LY peut réaliser des excisions de thromboses hémorroïdaires )
Quand opérer une pathologie hémorroïdaire ?
N’hésitez pas à consulter votre médecin qui déterminera si une intervention instrumentale ou chirurgicale sera plus adaptée pour vous guérir des problèmes hémorroïdaires, notamment voici quelques indications:
Échec ou contre-indication au traitement médical et instrumental
Prolapsus hémorroïdaire de grade IV invalidant
Saignements hémorroïdaires compliqués d’anémie
Thromboses hémorroïdaires externes récidivantes
Polythrombose nécrotique hyperalgique
Quels sont les autres maladies possibles de la région anale?
Fissures anales
Fistules anales
Abcès anal
Maladie de Chron
Kyste /Sinus pilonidal abcédé
maladie de Verneuil
Maladie sexuellement transmissible
Cancer